| Nennung für Rennen am _____ in: ___________ | ||||||
| DMC Nr. | Name, Vorname | Jugendl | Geburtsdatum | Kanal 1 | Kanal 2 | DM |
| Gesamtnenngeld: | ||||||
| Das Nenngeld ist als Verrechnungsscheck oder bar beizufügen. Bar:____ Scheck ____ | ||||||
| Name & Telefon : | ||||||
| Unterschrift : | ||||||
| Haftungsausschluß: Die Teilnahme erfolgt auf eigene Gefahr. Der Veranstalter und die Firma Christian Keil GmbH übernehmen keinerlei Haftung. Mit Abgabe der Nennung weden alle Punkte der Ausschreibung anerkannt! | ||||||